O mnie
Publikacje
Choroby
Częste pytania
Ciekawe linki
Gabinet
Zgłoś sugestie

szukaj
Szukaj

Gabinety

Gdańsk
ul. Konrada Guderskiego 2

Kościerzyna
ul. Tetmajera 2A
O mnie Publikacje Choroby Częste pytania Gabinet
Choroby - Rak pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego jest jednym z najczęstszych nowotworów układu moczowego. Chorują  nań zarówno kobiety jak i mężczyźni (1:3). Czynniki sprzyjające powstaniu tego nowotworu to przede wszystkim palenie papierosów (oceniane jako 50% zwiększenie ryzyka wystąpienia choroby), ekspozycja na środki chemiczne, nadużywanie środków przeciwbólowych, przewlekłe zapalenia, radioterapia w zakresie narządów miednicy, zaburzenia genetyczne.

Najczęstszym objawem jest krwiomocz i/lub dolegliwości podobne do zapalenia pęcherza (częstomocz, nagła potrzeba oddania moczu). Bóle dołączają się zazwyczaj w późniejszych fazach choroby.

Diagnostyka oprócz badania moczu obejmuje badania obrazowe (USG, urografia, TK) oraz przede wszystkim badanie endoskopowe (cystoskopia – oglądanie wnętrza pęcherza).

   

  obraz USG                                                                           

 obraz z wnętrza pęcherza (cystoskopia)

Leczenie. Pierwszym etapem jest tzw. elektroresekcja przezcewkowa (ang. Transurethral Resection of Tumor – TUR-T). Po otrzymaniu wyniku badania mikroskopowego usuniętych tkanek ocenia się stopień zaawansowania miejscowego. Nowotwory powierzchowne (nie naciekające mięśnia pęcherza) mogą być leczone przy pomocy chirurgii małoinwazyjnej ( właśnie TUR-T), wspomaganej podawaniem do pęcherza leków zapobiegających nawrotom choroby. Szczególną postacią choroby jest tzw. CIS (Carcinoma in Situ) wymagający bardzo wnikliwej analizy. Zazwyczaj konieczne jest leczenie immunologiczne (podawanie do pęcherza szczepionki BCG - specjalnie przygotowanych prątków gruźlicy). Leczenie tym sposobem może trwać nawet kilka lat. Czasem postępowaniem z wyboru może być usuniecie pęcherza. Bardziej zaawansowane postacie nowotworu wymagają dużego i skomplikowanego, wielogodzinnego zabiegu chirurgicznego. Polega on właśnie tak jak czasami w przypadkach CIS,  na usunięciu pęcherza moczowego.  Mocz odprowadzany jest przez cewkę moczową po wytworzeniu nowego (zastępczego) pęcherza z części przewodu pokarmowego (zazwyczaj z jelita) lub do otworu w skórze (również z użyciem jelita) skąd magazynowany jest w nalepianym worku lub ewakuowany (spuszczany ze zbiornika jelitowego) przy pomocy cienkiej rurki (jednorazowego jałowego cewnika).

2013-05-12