Rak pęcherza moczowego
Rak pÄ™cherza moczowego jest jednym z najczÄ™stszych nowotworów ukÅ‚adu moczowego. ChorujÄ… naÅ„ zarówno kobiety jak i mężczyźni (1:3). Czynniki sprzyjajÄ…ce powstaniu tego nowotworu to przede wszystkim palenie papierosów (oceniane jako 50% zwiÄ™kszenie ryzyka wystÄ…pienia choroby), ekspozycja na Å›rodki chemiczne, nadużywanie Å›rodków przeciwbólowych, przewlekÅ‚e zapalenia, radioterapia w zakresie narzÄ…dów miednicy, zaburzenia genetyczne.
NajczÄ™stszym objawem jest krwiomocz i/lub dolegliwoÅ›ci podobne do zapalenia pÄ™cherza (czÄ™stomocz, nagÅ‚a potrzeba oddania moczu). Bóle doÅ‚Ä…czajÄ… siÄ™ zazwyczaj w późniejszych fazach choroby.
Diagnostyka oprócz badania moczu obejmuje badania obrazowe (USG, urografia, TK) oraz przede wszystkim badanie endoskopowe (cystoskopia – oglÄ…danie wnÄ™trza pÄ™cherza).
obraz USG
obraz z wnętrza pęcherza (cystoskopia)
Leczenie. Pierwszym etapem jest tzw. elektroresekcja przezcewkowa (ang. Transurethral Resection of Tumor – TUR-T). Po otrzymaniu wyniku badania mikroskopowego usuniÄ™tych tkanek ocenia siÄ™ stopieÅ„ zaawansowania miejscowego. Nowotwory powierzchowne (nie naciekajÄ…ce mięśnia pÄ™cherza) mogÄ… być leczone przy pomocy chirurgii maÅ‚oinwazyjnej ( wÅ‚aÅ›nie TUR-T), wspomaganej podawaniem do pÄ™cherza leków zapobiegajÄ…cych nawrotom choroby. SzczególnÄ… postaciÄ… choroby jest tzw. CIS (Carcinoma in Situ) wymagajÄ…cy bardzo wnikliwej analizy. Zazwyczaj konieczne jest leczenie immunologiczne (podawanie do pÄ™cherza szczepionki BCG - specjalnie przygotowanych prÄ…tków gruźlicy). Leczenie tym sposobem może trwać nawet kilka lat. Czasem postÄ™powaniem z wyboru może być usuniecie pÄ™cherza. Bardziej zaawansowane postacie nowotworu wymagajÄ… dużego i skomplikowanego, wielogodzinnego zabiegu chirurgicznego. Polega on wÅ‚aÅ›nie tak jak czasami w przypadkach CIS, na usuniÄ™ciu pÄ™cherza moczowego. Mocz odprowadzany jest przez cewkÄ™ moczowÄ… po wytworzeniu nowego (zastÄ™pczego) pÄ™cherza z części przewodu pokarmowego (zazwyczaj z jelita) lub do otworu w skórze (również z użyciem jelita) skÄ…d magazynowany jest w nalepianym worku lub ewakuowany (spuszczany ze zbiornika jelitowego) przy pomocy cienkiej rurki (jednorazowego jaÅ‚owego cewnika).
